Presentación de la fiebre Q simulando leptospirosis grave / Presentation of Q fever simulating severe leptospirosis

La fiebre Q aguda es una zoonosis ubicua, que habitualmente se presenta con cuadros febriles autolimitados. En presencia de un cuadro séptico con manifestaciones de disfunción multiórgano, hepatitis colestásica, distres respiratorio o la insuficiencia renal como semiología dominante y cultivos negativos se piensa habitualmente en leptospirosis. La alta prevalencia de fiebre Q en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Gran Canaria Doctor Negrín, que ha requerido evaluación hospitalaria -unos 50 casos al año en un área de 400 000 habitantes-, motivó la realización de serología para fiebre Q y leptospirosis en presencia de cuadros sépticos con cultivos negativos. De manera que se han encontrado durante los seis últimos años, tres casos de fiebre Q simulando leptospirosis. La rápida respuesta a la asociación de esteroides y doxiciclina ha sido el común denominador de estos tres casos. El contexto global con la rápida respuesta al tratamiento expuesto es el motivo de esta presentación(AU)

Acute Q fever is a ubiquitous zoonosis which often presents with self-limited febrile episodes. In the presence of a septic episode with manifestations of multiple organ dysfunction, cholestatic hepatitis, respiratory distress or renal failure as the prevailing semiology, and negative culture results, leptospirosis is usually suspected. The high prevalence of Q fever cases requiring evaluation at the Internal Medicine Service of Doctor Negrín University Hospital in Gran Canaria -about 50 cases per year in an area of 400 000 inhabitants- led to the indication of serological tests for Q fever and leptospirosis in septic cases with negative culture results. In the last six years, three cases have been found of Q fever simulating leptospirosis. A rapid response to the association of steroids and doxycycline was the common feature of these three cases. The study was aimed at describing the global context of the rapid response to the treatment indicated(AU)

Coxiella burnetii associated with BVDV (Bovine Viral Diarrhea Virus), BoHV (Bovine Herpesvirus), Leptospira spp, Neospora caninum, Toxoplasma gondii and Trypanosoma vivax in reproductive disorders in cattle / Coxiella burnetii associada ao BVDV (Vírus da Diarreia Viral Bovina), BoHV (Vírus do Herpes Bovino), Leptospira spp, Neospora caninum, Toxoplasma gondii e Trypanosoma vivax em distúrbios reprodutivos em bovinos

Abstract This is a cross-sectional study to assess the presence of antibodies in ruminants against selected pathogens associated with reproductive disorders in cattle in four Brazilian states, including the zoonotic agent Coxiella burnetii. The used tests were Virus Neutralization Assay for IBR and BVD, Microscopic Agglutination Test for Leptospira spp., Indirect Fluorescent Antibody Test (IFAT) for C. burnetii and Toxoplasma gondii, and Enzyme-Linked Immunosorbent Assay for Neospora caninum and Trypanosoma vivax. Seropositivity for C. burnetii was 13.7% with titers from 128 to 131,072; 57.8% for BoHV-1, with titers between 2 and 1,024; 47.1% for BVDV-1a, with titers from 10 to 5,120; 89.2% for N. caninum; 50% for T. vivax; and 52.0% for Leptospira spp., with titers between 100 to 800 (the following serovars were found: Tarassovi, Grippotyphosa, Canicola, Copenhageni, Wolffi, Hardjo, Pomona and Icterohaemorrhagiae); 19.6% for T. gondii with titer of 40. This is the first study that has identified C. burnetii in cattle associated with BoHV and BVDV, N. caninum, Leptospira spp., T. gondii and T. vivax. Thus, future studies should be conducted to investigate how widespread this pathogen is in Brazilian cattle herds.

Resumo Este é um estudo transversal para avaliar a presença de anticorpos em ruminantes contra patógenos selecionados e associados a distúrbios reprodutivos em bovinos de quatro estados brasileiros, incluindo o agente zoonótico Coxiella burnetii. Os testes utilizados foram Teste de Vírus-Neutralização para BoHV e BVDV, teste de Aglutinação Microscópica para Leptospira spp., Reação de Imunofluorescência Indireta for C. burnetii e Toxoplasma gondii, e Ensaio de Imunoabsorção Enzimática para Neospora caninum e Trypanosoma vivax. A soropositividade para C. burnetii foi de 13,7% com títulos de 128 a 131.072; 57,8% para BoHV-1, com títulos entre 2 a 1.024; 47,1% para BVDV-1a, com títulos de 10 a 5.120; 89,2% para N. caninum; 50% para T. vivax; e 52,0% para Leptospira spp., com títulos entre 100 a 800 (sorovares encontrados: Tarassovi, Grippotyphosa, Canicola, Copenhageni, Wolffi, Hardjo, Pomona e Icterohaemorrhagiae) 19,6% para T. gondii com título de 40. Este é o primeiro estudo que evidencia a participação de C. burnetii em bovinos associada ao Vírus da Rinotraqueíte bovina infecciosa e da diarreia viral bovina, N. caninum, Leptospira spp., T. gondii e T. vivax em bovinos. Desta forma, futuros estudos devem ser conduzidos a fim de investigar o quão disseminado se encontra este patógeno em rebanhos bovinos brasileiros.

Serological diagnosis and risk factors for Coxiella burnetii in goats and sheep in a semi-arid region of Northeastern Brazil / Diagnóstico sorológico e fatores de risco para Coxiella burnetii em caprinos e ovinos da região semiárida do nordeste do Brasil

Abstract Coxiella burnetii is a zoonotic agent transmitted mainly by small ruminants. In Brazil the disease has been classified as a notifiable disease since 2013, when human cases were reported. This study aimed to identify risk factors associated with the presence of anti- Coxiella burnetii antibodies in goats and sheep in a semiarid region of Northeastern Brazil. Sera of 412 goats and 403 sheep from municipality of Petrolina, Pernambuco, were examined by the Indirect Fluorescent Antibody Test (IFAT) against antigens of C. burnetii. Information about management variables (independent variables) that could be associated with the presence of the microorganism (dependent variables) were obtained from the supervisor of each farm. It was determined that 2.2% (9/412) of the goats and 2.1% (9/403) of the sheep had antibodies reactive to C. burnetii. The presence of anti-C. burnetii antibodies was associated with the dry area of the Sequeiro (a region in the northern part of the municipality of Petrolina) (P = 0.025), male sheep (P = 0.020), and intensive goat breeding (P = 0.005). This study therefore showed the presence of anti-C. burnetii antibodies in goat and sheep, confirming for the first time that this agent is likely circulating among goat herds in the Caatinga Biome, semi-arid of Brazil.

Resumo Coxiella burnetii é um agente zoonótico transmitido principalmente por pequenos ruminantes. No Brasil, a doença foi classificada como de notificação compulsória desde 2013, quando casos humanos foram relatados. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco associados à presença de anticorpos anti-Coxiella burnetii em caprinos e ovinos em uma região semiárida do Nordeste do Brasil. Este estudo envolveu um inquérito sorológico de 412 caprinos e 403 ovinos em fazendas do município de Petrolina, no estado de Pernambuco. Os soros foram examinados pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) contra antígenos de C. burnetii . Informações sobre variáveis ​​de manejo (variáveis ​​independentes) que poderiam estar associadas à presença do microrganismo (variáveis ​​dependentes) foram obtidas do proprietário de cada fazenda. Foi determinado que 2,2% (9/412) dos caprinos e 2,1% (9/403) dos ovinos tinham anticorpos reativos a C. burnetii. A presença de anticorpos anti-C. burnetii foram associados com a área seca do Sequeiro (região no norte do município de Petrolina) (P = 0,025), ovinos machos (P = 0,020) e criação intensiva de caprinos (P = 0,005). Este estudo, portanto, observou a presença de anticorpos anti-C. burnetii em pequenos ruminantes, confirmando pela primeira vez que este agente pode estar circulando em rebanhos caprinos no bioma Caatinga, semiárido do Brasil.

Coxiella burnetii e a febre Q no Brasil, uma questão de saúde pública / Coxiella burnetii and Q fever in Brazil: a public health issue

Resumo A Febre Q é uma zoonose de ampla distribuição mundial, apesar dos poucos relatos associados a sua ocorrência no Brasil. "Coxiella burnetii", agente etiológico da Febre Q, é um cocobacilo gram-negativo, parasita intracelular obrigatório da ordem Legionellales. O microrganismo geralmente está presente na urina e fezes de animais infectados, podendo ser encontrado em grande quantidade nos restos placentários de animais nascidos a termo ou produtos de aborto. A inalação de células bacterianas suspensas no ar ou aerossóis contaminados é a forma mais comum de entrar em contato com a bactéria. A febre Q é uma doença autolimitada e, geralmente, evolui de forma benigna. Nos casos onde a doença evolui de forma crônica, a endocardite é a manifestação mais frequente. O diagnóstico clínico é difícil, visto que os sintomas assemelham-se a várias outras doenças. Nos casos confirmados a antibioticoterapia é o tratamento indicado. Diante da sintomatologia pouco específica e dificuldade de diagnóstico, acredita-se que no Brasil a doença seja mais comum do que se pensa.

Abstract Q fever is a zoonosis that is broadly distributed worldwide, despite few reports associated with its occurrence in Brazil. Coxiella burnetii, namely the causative agent of Q fever is a gram-negative coccobacillus and an obligate intracellular bacterial parasite of the order of Legionellales. The microorganism is generally present in the urine and feces of infected animals and can be found in large quantities in placental membranes of at-term or aborted animals. The inhalation of particles suspended in the air or contaminated aerosols is the most common form of bacterial contact. Q Fever is a self-limited disease, and often progresses in a benign way. In cases where the disease progresses to the chronic form, endocarditis is the most prevalent manifestation. Clinical diagnosis is difficult since the symptoms are similar to many other diseases. In confirmed cases, antibiotic therapy is the treatment indicated. Given the lack of knowledge about the disease and the difficulty of diagnosis, it is believed that Q fever is more common than generally believed in Brazil.

Investigação sorológica de Rickettsia rickettsii e Coxiella burnetii em caprinos e ovinos no entorno do Parque Nacional da Serra das Confusões, Piauí / Infection survey of Rickettsia rickettsii and Coxiella burnetii in sheep and goats from National Park of Serra das Confusões, Piauí

As doenças causadas por bactérias dos gêneros Rickettsia e Coxiella possuem como vetores artrópodes hematófagos, na sua maioria carrapatos, que atuam diretamente na transmissão de patógenos responsáveis por enfermidades de grande impacto na medicina veterinária e humana. O presente estudo objetivou realizar uma investigação sorológica de Rickettsia rickettsii e Coxiella burnetii em caprinos e ovinos criados no entorno do Parque Nacional da Serra das Confusões (PNSC), localizado no estado do Piauí, região nordeste do Brasil. Amostras de soro de 202 caprinos e 153 ovinos foram testadas pela Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI) para detecção de anticorpos anti-R. rickettsii e anti-C. burnetii, sendo consideradas positivas quando apresentaram títulos ≥ 64. Carrapatos em fase de parasitismo foram coletados e identificados. Todas as amostras de caprinos e ovinos foram soronegativas para antígenos de R. rickettsii. Foi verificado soropositividade em 2% (3/153) das amostras de ovinos para C. burnetii, com títulos variando de 64 a 4.096. As amostras de caprinos não foram reagentes ao referido antígeno. Não foi observado parasitismo em caprinos por carrapatos. No total, foram coletados 56 carrapatos parasitando 15 ovinos (9,8%), todos identificados como Rhipicephalus microplus. O estudo demonstrou a ausência de anticorpos anti-R. rickettsii nas amostras de caprinos e ovinos, ausência de anticorpos anti-C. burnetii em caprinos; e possibilitou o primeiro relato da ocorrência sorológica de C. burnetii em ovinos nesta região do Brasil.(AU)

The diseases caused by bacteria from the genera Rickettsia and Coxiella have hematophagous arthropods as vectors, mostly by ticks, which act directly on the transmission of pathogens that are responsible for diseases with major impact on veterinary and human medicine. The present study aimed to survey the infection of Rickettsia rickettsii and Coxiella burnetii in sheep and goats surrounding in the National Park of Serra das Confusões (NPSC), located in the state of Piauí, Northeast of Brazil. Serum samples from 202 goats and 153 sheep were tested by Indirect Immunofluorescence Assay (IFA) for the detection of antibodies against R. rickettsii and C. burnetii. The samples were considered positive when they showed titers ≥ 64. Ticks in parasitic stage were collected and identified. All samples from sheep and goats were seronegative for R. rickettsii. Seropositivity was verified in 2% (3/153) of the samples of sheep for C. burnetii, with titers ranging from 64 to 4096. The serum samples obtained from goats were seronegative to the above antigens. In total, 56 ticks were collected from 15 sheep (9.8%) all identified as Rhipicephalus microplus. The study demonstrated absence of infection by R. rickettsii in samples of sheep and goats, absence of infection of C. burnetii in goats; and the first report of serological occurrence of C. burnetii in sheep in this region of Brazil.(AU)

Evidência sorológica de infecção por Bartonella spp., Coxiella burnetii e Hantavirus em profissionais de um abrigo de animais no município do Rio de Janeiro / Serological evidence of infection with Bartonella spp., Coxiella burnetii and Hantavirus in professional an animal shelter in the city of Rio de Janeiro

O risco de infecção por agentes zoonóticos é considerado maior em profissionais quemanuseiam animais. O crescente aumento de animais abandonados nos grandes centrosurbanos e o seu recolhimento em abrigos, cujas condições sanitárias e de infraestruturasão precárias aumentam o risco de transmissão de tais agentes não somente entre osanimais, mas também para os profissionais, determinando, assim, a ocorrência dezoonoses ocupacionais. Neste cenário, cinco funcionários de um abrigo de animais domunicípio do Rio de Janeiro morreram, após um surto de febre maculosa, e um inquéritosorológico realizado entre os profissionais desse abrigo e nos cães demonstrou queempregados e cães eram sororreativos com elevados títulos sorológicos. Diante doexposto e da necessidade de complementar a pesquisa sobre outros agentes zoonóticosque pudessem estar associados com doença ocupacional, foi realizado um estudo com oobjetivo de investigar a presença de anticorpos anti-Coxiella burnetii, anti-Bartonella,anti-Hantavirus em profissionais de um abrigo, como parte das medidas instituídas nocontexto da vigilância epidemiológica do Laboratório de Hantavirose e Rickettsioses doInstituto Oswaldo Cruz, onde o estudo foi realizado. O resultado da análise mostrou umasoroprevalência de 8,7 por cento (8/92) para febre Q, uma prevalência superior à comparada àsoutras taxas encontradas na população geral brasileira. A prevalência de anticorpos antiBartonellaspp. foi de 1,7 por cento (2/118), muito inferior se comparada às taxas observadas emoutros estudos, principalmente no Brasil onde as taxas são superiores a 30 por cento. Todas as118 amostras foram negativas para hantavirose. Apesar das limitações de um estudoretrospectivo utilizando dados secundários, o presente estudo alerta para a necessidade dese instituir medidas de precauções efetivas nos abrigos de animais para diminuir o riscoocupacional de infecções zoonóticas em profissionais que manuseiam animais...

The risk of zoonotic agents infection is considered higher in professionals who care foranimals. The increasing of abandoned animals in the big cities and your accommodationin shelters (with poor sanitary conditions and inadequate infrastructure) increase the riskof transmission of zoonotic agents not only in animals but also for professionals, thusdetermining the occurrence of occupational zoonoses. In this scenario, five employees ofan animal shelter in a city of Rio de Janeiro died after an outbreak of Rocky Mountainspotted fever, in which a serological survey in the animal shelter workers and dogsdemonstrated that employees and dogs were seroreactive with high titers. Given the aboveand the need for additional research on other zoonotic agents that might be associatedwith occupational disease, an study was conducted in order to investigate the presence ofanti-Coxiella burnetii, anti-Bartonella, anti-Hantavirus in professional na an animalshelter as part of the measures imposed in the contexto of epidemiological surveillanceof Hantavirus and Rickettsiosis Laboratory of the Oswaldo Cruz Institute, where the studywas conducted. The analisys showed a prevalence of 8.7 percent (8/92) for Q fever, a higherprevalence compared to the other rates found in the general Brasilian population. Theprevalence of antibodies anti-Bartonella spp. was 1.7 percent (2/118), much lower comparedto rates observed in other studies, particularly in Brazil where rates above 30 percent. All 118samples were negative for hantavirus. Despite the limitations of a retrospective studyusing secondary data, this study points to the need establish effective precautionmeansures in animal shelters to reduce occupational risk of zoonotic infections inprofessionals who care for animals...

Infection by Coxiella burnetii in a patient from a rural area of Monteria, Colombia / Infección por Coxiella burnetii en un paciente de un área rural de Montería, Colombia

O objetivo deste estudo foi construir um instrumento que avalia a qualidade de vida no trabalho de forma global, seguindo os moldes dos instrumentos de avaliação da qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL) e alicerçado nos modelos teóricos clássicos de qualidade de vida no trabalho, com direcionamento para a sociedade contemporânea brasileira. Metodologia A validação de conteúdo foi realizada através da análise por pesquisadores da área da qualidade de vida no trabalho, enquanto a verificação da consistência interna ocorreu por meio da utilização do coeficiente alfa de Cronbach, em uma aplicação a 143 indivíduos. Resultados A versão final do instrumento é constituída de 47 questões, sendo cinco para conhecimento da amostra e 42 seccionadas em cinco esferas que contemplam as dimensões da qualidade de vida no trabalho. O alfa de Cronbach obtido a partir da aplicação do instrumento foi de 0,8568. Para o cálculo dos resultados do instrumento fora desenvolvida a sintaxe SPSS e uma ferramenta no software Microsoft Excel que realiza os cálculos forma automatizada após a tabulação dos dados. Conclusão Conclui-se que o objetivo de validar um instrumento global de avaliação da qualidade de vida no trabalho validado a partir da cultura hodierna brasileira, com características psicométricas satisfatórias foi atingido, podendo este ser aplicado sem a obrigatoriedade de utilização do software SPSS...

The objective of this study was to build an instrument that evaluates quality of working life (QW:) in a comprehensive way that is in line with the WHOQOL instruments and is based on QWL's classic theoretical models, directed toward contemporary Brazilian society. Methods The content validation was performed through analysis by researchers in the area of QWL, and the verification of internal consistency was performed with Cronbach's alpha. The instrument was administered to 143 individuals. Results The final version of the instrument consists of 47 questions, with five for sampling knowledge and the remaining 42 divided into five spheres that take into account the dimensions of QWL.. Cronbach's alpha obtained from the administration of the instrument was 0.8568. A SPSS syntax and a tool in Microsoft Excel that performs the automated calculation after data tabulation was developed to calculate the results. Conclusions We conclude that the goal of validating a comprehensive instrument with satisfactory psychometrical characteristics for the evaluation of QWL based on contemporary Brazilian culture was reached. This tool may be used without a need for SPSS utilization...

Estudo da febre Q em seres humanos, animais domésticos e artrópodes em uma área no Município de Itaboraí, Rio de Janeiro / Study of Q fever in humans, domestic animals and arthropods in an area in the municipality of Itaboraí, Rio de Janeiro

Febre Q é uma zoonose cosmopolita causada por Coxiella burnetii, pequena bactéria intracelular obrigatória gram-negativa e pleomórfica da ordem Legionellales. A doença, que ocorre como pequenos surtos ou como casos isolados, tem amplo espectro de manifestações clínicas, desde uma doença febril limitada, pneumonia, hepatite a endocardite e meningoencefalite. Carrapatos, animais de fazenda, domésticos e selvagens são reservatórios da infecção. A transmissão para o homem ocorre por inalação de aerossóis provenientes de urina, fezes, leite e produtos de abortamento ou menos comumente pela ingestão de leite cru de animais infectados. No Brasil, desde a primeira descrição de febre Q em 1953, em São Paulo, todos os casos têm sido identificados com base em teste sorológico e os poucos estudos soroepidemiológicos em população de risco apontam para a circulação de C. burnetii. Em 2008 foi possível confirmar um caso de febre Q em um paciente, a partir de análise sorológica e molecular. Com o objetivo de rastrear um foco de infecção por C. burnetii, um estudo epidemiológico descritivo foi desenvolvido na área de ocorrência do primeiro caso no Brasil de febre Q confirmado, em 2008, por análise molecular, no Município de Itaboraí, Rio de Janeiro. Análises sorológicas e moleculares foram realizadas em amostras biológicas de familiares e de cães, gatos, cabras e equinos existentes na área estudada, em 2009. Amostras de soro foram submetidas ao teste comercial de imunofluorescência indireta (PANBIOTM), título de corte de 64, para a pesquisa de anticorpo anti-C. burnetii, fases I e II. Amostras de sangue dos familiares e dos animais, assim como de leite, fezes e de secreção nasal, vaginal, além dos artrópodes, coletados nos animais, foram submetidas à PCR (reação em cadeia da polimerase) para a presença da bactéria, utilizando oligonucleotídeos para o gene alvo htpAB. Reatividade foi identificada em amostras de soro da esposa, de 2 dos 13 caninos, 05 de 10 caprinos e 02 das 03 ovinos. O genoma foi recuperado em amostra de sangue e/ou leite ou swab anal de 02 cães e 06 cabras. O sequenciamento dos produtos de PCR amplificados, do soro dos cães e do leite das cabras, mostraram identidade de 99 por cento para as sequências depositadas no GenBank. Embora não seja uma doença de notificação, os dados obtidos confirmam a circulação deste agente zoonótico e servem de alerta para a necessidade de vigilância epidemiológica da febre Q, em especial em Itaboraí, devido, entre outros fatores, ao crescente desmatamento com ocupação de vastas áreas e da criação, informal e de caráter familiar, de cabras leiteiras por pequenos proprietários nas diversas áreas do território nacional.

Brucellosis and Q fever outbreaks in Afghanistan

The Ministry of Public Health has reported a concurrent outbreaks of brucellosis and Q fever in two districts of Bamyan province of Afghanistan. A total of 147 suspected cases were identified following an investigation by the provincial DEWS team on 29/May/ to 02/June/2011. There was no death. 28 samples sent to the Central Public Health Laboratory tested positive for brucella melitensis species by serology . Further tests done at the FAO central veterinary research laboratory [CVDRL] confirmed B. melitensis in the 28 samples but 27 of the samples were also positive for Coxiella Brunetti by serology and PCR. Samples have been sent to Germany for further testing and confirmation. The MOPH, MOA, WHO and FAO are jointly responding to contain both outbreaks in humans and the animal

Q fever outbreak in an experimental wildlife breeding station in Uruguay

Se reporta un brote de fiebre Q en una Estación Experimental de Fauna Autóctona (EEFA) en el departamento de Maldonado-Uruguay ocurrido durante el 2003-2004. Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo y posterior caso control anidado con el fin de identificar factores asociados a la ocurrencia de fiebre Q (contacto con animales, lugares, hábitos y actividades de riesgos). El diagnóstico en humanos y aimales fue realizado por serología. Se confirmaron 25 casos en humanos de 117 trabajadores estudiados (prevalencia: 21.37por cento, 95por cento IC:-14.3-29,9por cento). Los resultados de la investigación epidemiológica sugieren que el brote epidémico de fiebr Q en la EEFA se asoció a la inhalación de aerosoles contaminados generados fundamentalmente por el corte de pasto con máquinas bordeadoras (OR: 10.91, 95por cento CI: 3.61-34.08). El venado de campo Ozotoceros bezoarticus fue identificado como reservorio de la infección, no obstante la participación de otras especies no se pudo excluir.

Questing one Brazilian query: reporting 16 cases of Q fever from Minas Gerais, Brazil

A febre Q continua sendo considerada inexistente no Brasil onde publicações de casos clínicos ainda não são encontráveis. Esta série de casos de 16 pacientes é resultado de uma busca sistemática para esta doença usando-se critérios clínicos e sorológicos. Os testes sorológicos foram realizados pela técnica de microimunofluorescência indireta utilizando-se antígenos de C. burnetii fase I e fase II. Síndrome influenza símile foi a forma clínica mais frequente (oito casos - 50%), seguida pela pneumonia, FOI (febre de origem indeterminada), síndrome mononucleose símile (dois casos - 12,5% cada) e por fim linfoadenite (um caso - 6,3%) e espondilodiscite associada à osteomielite (um caso - 6,3%). As idades variaram de quatro a 67 anos com mediana de 43,5. Todos os pacientes, com exceção de um, tinham testes sorológicos positivos para IgG anti fase II, associado ou não a IgM anti fase II, compatíveis com infecção aguda. Um paciente tinha tanto anticorpos IgG anti fase I quanto anti fase II compatíveis com febre Q crônica. Soroconversão foi detectada em 10 pacientes. A despeito das conhecidas limitações do diagnóstico sorológico os casos aqui relatados devem encorajar os médicos brasileiros a incluir a febre Q como causa nativa de doença febril neste país a ser pesquisada.

Seroprevalence of Coxiella burnetii Infection in Dairy Cattle and Non-symptomatic People for Routine Health Screening in Korea

We report results on the seroprevalence of antibodies to Coxiella burnetii in cattle and healthy people in Korea. Upon agreement with dairy owners, serum samples from 414 dairy cattle were collected between March and June 2001 and samples from 205 people for health screening were collected between April and December 2002. The sera were analyzed for the presence of anti-C. burnetii phase II antibodies using an indirect microimmunofluorescence test; strong fluorescence at a 1:32 dilution was regarded as positive. The overall seroprevalence of C. burnetii in cattle in Korea was 25.6%, with regional variation from 8.9 to 59.3%. Of the positive serum samples, 75.5% had antibody titers > or =1:256. By contrast, only 1.5% of people in a rural area were seropositive, and most of the positive samples had low antibody titers. In conclusion, this study showed that relatively high seropositivity of C. burnetii in dairy cattle, accordingly, the studies on the high-risk groups are needed to evaluate the seroprevalence for this organism in Korea.

Coxiella burnetii in Egyptian children with hepatitis

To estimate the incidence of Coxiella burnetii infection among Egyptian children with hepatitis Ain Shams University Children's Hospital and Imbaba Fever Hospital Included ninety children aged between 5-14 years [median: 10 years]. Male to female ratio was 2: 1. They were divided into two groups, group [I] comprised sixty children with hepatitis and group [2] included thirty healthy children [controls]. Both groups were age and sex matched. Both groups were subjected to history taking, thorough clinical examination and investigations which included complete hemogram and ESR levels, liver function tests and serologic tests for the detection of HAV IgM antibodies [ELISA], HBs Ag HBs-Ab [ELISA], HCV antibodies [INNO test] and Coxiella burnetii IgM antibodies [indirect fluorescence technique]. The present study showed that the incidence of Coxiella burnetii infection [Q fever] among patients with hepatitis was 11.7% and those of hepatitis A, B, C and other undiagnosed hepatitides were [48.3%], [20%], [6.7%] and [13.3%] respectively. High fever and CNS manifestations but not hepatomegaly and/or deep jaundice were the cardinal findings in all cases of Q fever hepatitis. Meanwhile, two out of seven [28.57%] cases had pneumonia but none had any cardiac abnormalities. Significant leukocytosis and high ESR levels were observed in patients with Q fever hepatitis. The liver enzymes were markedly elevated in all patients with hepatitis including Q fever with insignificant difference between different groups. Q fever hepatitis is not uncommon in children. The diagnosis should be considered in any child presenting with hepatitis specially when there is high fever, CNS symptoms, leukocytosis and elevated ESR levels

Fiebre Q / Q fever

Q fever is caused by the rickettsia Coxiella burneti, an obligate intracelullar parasite microorganism. It usually takes the form of an acute systemic disease with sudden onset and symptoms of general malaise, chills and fever, myalgia and most chracteristically, severe headache. An interstitial pneumonia usually develops, the febrile period may last from 5 to 25 days or longer. Q fever is primarily a zoonosis an it is tipically an inapparent infection which is solidly established in domestic livestock the world over. Man is incidental to the natural maintenance of the disease whose principal animal reservoirs are ungulaes, rodents and in Australia, marsupials Tetracycline is the antibiotic preferred for Q fever therapy, it is administered orally (2.5 to 4 ger per day) divided in 4 dosis. Human cases of Q fever have been reported in all Latin american countries. Most human infection are derived from infected livestock, thus individuals such as slaughterhouse and dairy workers, herders, tanners, etc. should be protected

Fiebre "Q" en Uruguay / Q fever in Uruguay

Los autores hacen una revisión de la problemática referida a la fiebre Q, tanto desde el punto de vista clínico como epidemiológico. El primer caso nacional se comunicó en el año 1956, en un adulto, obrero de frigorífico. En 1966 se comunica el primer caso en un niño. A partir de esa fecha se realizan varias encuestas serológicas en humanos y en animales. En seres humanos los hallazgos varían entre 4,2% y 5,5% según el año estudiado. En animales se hallaron valores que oscilaron entre 0.9% (animal para abasto) y 30% (animal tipo industria) para bovinos. En ovinos, en el único estudio se halló un 10,3% de positivos. En equinos los valores de positividad variaron de 5,5% a 21.7%. En suinos se refiere un porcentaje de positividad del 21.2% en la primera encuesta, sendo en la más reciente del 0.0%. En aves y cobayos no se evidenciaron sueros positivos. Entre 1975 y 1985 los autores estudiaron 14 brotes en seres humanos en establecimentos de procesamiento de carne, con un total de 1358 casos estudiados, habiéndose confirmado el 60% de ellos. Pasan revista a la sintomatología común, así como el tipo de tarea de los pacientes. Para los estudios serológicos, como los diagnósticos de los casos clínicos, los autores utilizaron la fijación del complemento, la aglutinación capilar y la microaglutinación en lámina